Две молекулы — один результат: комбинация пембролизумаба и акситиниба официально признана эффективным оружием в борьбе с одним из самых сложных онкозаболеваний — почечно-клеточным раком на поздней стадии. Результаты пятилетнего наблюдения опубликованы в Nature Medicine, и они вселяют надежду.
Пациенты, получавшие этот «дуэт» в рамках крупного клинического проекта KEYNOTE-426, жили в среднем почти 4 года — 47,2 месяца. Это больше, чем при стандартной терапии сунитинибом (40,8 месяца). При этом болезнь не прогрессировала дольше — 15,7 месяца против 11,1. И главное: общая эффективность лечения выросла с 39,6% до 60,6%.
Пембролизумаб — это иммунотерапия. Он «включает» собственные защитные клетки организма, помогая им распознавать и атаковать опухоль. Акситиниб, в свою очередь, блокирует рост кровеносных сосудов, которые питают раковые клетки. Вместе они создают двойной удар — изнутри и снаружи.
Учёные дополнительно анализировали, как на результаты влияют особенности опухоли: биомаркеры, активность Т-клеток, уровень белка PD-L1. Пока недостаточно данных, чтобы точно подбирать лечение «по анализам», но направление перспективное. Уже ясно: одни пациенты отвечают на терапию лучше, чем другие — вопрос лишь в прогнозе.
На сегодня комбинация пембролизумаба и акситиниба — это первая линия терапии при продвинутом почечно-клеточном раке. Таких схем раньше просто не было, и в прошлом диагноз часто звучал как приговор. Сегодня — это борьба с шансами на успех.