Врачи назвали угрозы у детей с диабетом первого типа

Врачи Саратовского государственного медицинского университета имени В.И. Разумовского установили, что осложнения со стороны почек и мочевыделительной системы у детей с сахарным диабетом 1 типа могут возникать значительно раньше, чем считалось ранее. Признаки поражения фиксируются уже в течение первых пяти лет после появления заболевания.

В исследовании приняли участие 138 детей в возрасте от одного года до 17 лет с диабетом 1 типа в стадии субкомпенсации и декомпенсации. Специалисты изучили историю болезни пациентов, а также проанализировали семейный анамнез на наличие сахарного диабета и патологий мочевыделительной системы у близких родственников.

По результатам обследования у примерно 60% детей выявлены признаки хронической болезни почек и диабетической нефропатии уже на ранних этапах заболевания. Ранее предполагалось, что подобные осложнения формируются спустя более длительный период течения диабета.

Медики также зафиксировали изменения частоты и характера мочеиспускания. Повышенная активность мочевого пузыря со временем может сменяться его гипоактивностью и приводить к более выраженным нарушениям. Эти изменения связаны не только с нефропатией, но и с диабетической нейропатией мочевого пузыря.

У 66,7% детей, болеющих менее пяти лет, обнаружены нарушения почечного кровообращения. Речь идет о повышении скорости кровотока в отдельных участках сосудов и незначительном увеличении сосудистого сопротивления. В группе пациентов с длительностью заболевания более пяти лет подобные изменения выявлены уже у 80% обследованных. При этом у них чаще отмечалось снижение скорости кровотока в крупных и средних сосудах почек.

Кроме того, у детей со стажем болезни свыше пяти лет в два раза чаще диагностировалось расширение почечных лоханок, что затрудняет отток мочи и повышает риск воспалительных процессов и инфекций.

Результаты радиоизотопной сцинтиграфии подтвердили задержку выведения контрастного вещества из почек. В группе с длительностью заболевания до пяти лет такие нарушения выявлены у 10% детей, тогда как среди пациентов со стажем болезни более пяти лет — у 83%. Это свидетельствует о снижении экскреторной функции почек и ускоренном развитии нефропатии.

Полученные данные указывают на необходимость раннего и регулярного обследования мочевыделительной системы у детей с диабетом 1 типа уже в первые годы после постановки диагноза. Своевременная диагностика позволяет начать профилактические и лечебные мероприятия до формирования тяжелых осложнений, пишет источник.