Врачи объяснили укорочение пальцев у таиландца болезнью почек

В Таиланде медики зафиксировали редкий случай, когда хроническая болезнь почек привела к растворению костной ткани в кончиках пальцев. Пациентом оказался 46-летний мужчина, обратившийся в клинику с жалобами на безболезненное изменение формы пальцев. Об этом пишет издание N + 1.

Как выяснилось, за десять лет до этого ему диагностировали обструктивную нефропатию на фоне мочекаменной болезни, однако лечение он проходил нерегулярно. При осмотре врачи обнаружили, что все кончики пальцев рук стали короткими, широкими и булавовидными, а на пальцах ног наблюдались менее выраженные изменения.

Рентгенография показала резорбцию бугристостей всех дистальных фаланг, а также остеопению, кальцификацию сосудов и другие повреждения, характерные для фиброзной остеодистрофии. Специалисты больницы Пхрапокклао и Университета Чулалонгкорна описали этот случай в The New England Journal of Medicine.

Мужчине поставили диагноз акроостеолиз — состояние, при котором происходит резорбция костей дистальных фаланг. Среди возможных причин такого нарушения — системная склеродермия, синдром Рейно и термическое повреждение, однако в данном случае этиологическим фактором сочли почечную остеодистрофию и третичный гиперпаратиреоз.

Несмотря на гемодиализ и медикаментозную терапию, гиперкальциемия сохранялась, поэтому через три месяца пациенту удалили околощитовидные железы с последующей аутотрансплантацией. Через полгода после операции уровни кальция и паратиреоидного гормона нормализовались, но форма фаланг осталась прежней.