Врачи описали редкий случай спонтанного расширения зрачка у ирландца

В ирландской больнице медики столкнулись с необычным случаем: у 36-летнего мужчины в течение недели наблюдалась анизокория — разный размер зрачков. Пациент поступил в неотложное офтальмологическое отделение с жалобами на бессимптомное состояние. Об этом сообщает издание N + 1.

При осмотре правый зрачок был расширен и слабо реагировал на свет, тогда как левый сужался нормально. Однако при аккомодации оба зрачка сузились, и правый остался суженным. Острота зрения, подвижность глазных яблок и рефлексы были в норме.

Для уточнения диагноза врачи провели тест с разбавленным пилокарпином: после инстилляции правый зрачок сокращался сильнее левого, что указывает на денервационную гиперчувствительность. Уровень гликированного гемоглобина оказался нормальным.

По результатам обследования пациенту поставили диагноз синдрома тонического зрачка Эйди. Это идиопатическое нарушение сократимости зрачка, вызванное постганглионарной парасимпатической денервацией сфинктера. В 60% случаев оно сопровождается ослаблением сухожильных рефлексов, а иногда через время поражает второй глаз.

Причины заболевания неизвестны, хотя в некоторых случаях прослеживается связь с инфекциями или неврологическими нарушениями. Обычно оно возникает спонтанно, как у этого пациента. Женщины страдают им примерно в 2,5 раза чаще мужчин. Болезнь протекает доброкачественно и редко влияет на зрение, о чем сообщили пациенту.

Случай описали врачи Аарон Доннелли из Королевской глазной и ушной больницы в Дублине и Ричард Фарнан из Голуэйской университетской больницы в The New England Journal of Medicine. При повторном осмотре через три недели анизокория сохранялась.